Ссылка на скачивание методических рекомендаций с сайта Федерального фонда ОМС: https://www.ffoms.gov.ru/documents/interaction/pilotirovanie-pump/
Сокращения и определения
| ГИС | Государственная информационная система |
| ГИС ОМС | Государственная информационная система обязательного медицинского страхования |
| ЕЦП ГосТех | Единая цифровая платформа Федерального казенного учреждения «Государственные технологии» (ФКУ «ГосТех») — подведомственной организации Минцифры России |
| ЗЛ | Застрахованное лицо в системе ОМС — физические лица, на которых распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с 326-ФЗ |
| ЛК | Личный кабинет |
| МИС | Медицинская информационная система |
| МО | Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
| МЭК | Медико-экономический контроль |
| НИЛ | Физическое лицо, сведения о страховой принадлежности которого, отсутствуют на момент оказания медицинской помощи (не идентифицированное лицо) |
| НР | Новорожденный |
| ОМС | Обязательное медицинское страхование |
| ОШС | Организационно-штатная структура |
| Персона | Запись о застрахованном лице в ФЕРЗЛ |
| СМО | Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС |
| СМП | Скорая медицинская помощь |
| СМЭВ | Единая система межведомственного электронного взаимодействия |
| СТЦ | Медицинская помощь, оказываемая в условиях стационара |
| СЭФД | Структурированный электронный финансовый документ |
| ФЕРЗЛ | Федеральный единый регистр застрахованных лиц ГИС ОМС |
| ФЛК | Форматно-логический контроль |
| ФПУМП | Федеральная подсистема персонифицированного учёта медицинской помощи, подсистема ГИС ОМС |
| ФРМО | Федеральный реестр медицинских организаций |
| ФРМР | Федеральный реестр медицинских работников |
| ЭП | Электронная подпись |
| U-file | Единый файл счета |
Перечень мероприятий
| № | Задача | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Привести в актуальное состояние ОШС в ФРМО/ФРМР | — актуализировать ОШС в ФРМО — актуализировать сведения о МР в ФРМР Приложение №3.1.1 ФРМО Добавление сведений ОМС Приложение №3.1.2 ФРМР Руководство пользователя ЛК медицинского работника Приложение №3.1.3 Общая информация по ведению занятостей и актуализации сертификатов, аккредитаций МР Приложение №3.1.4 Инструкция по настройке СП ДС и добавлению коечного фонда |
| 2 | Выполнить интеграцию МИС МО с веб-сервисами ФЕРЗЛ | Выполнена интеграция с ФЕРЗЛ : — сервис идентификации ЗЛ — сервис создания персоны НИЛ — сервис создания персоны НР — сервис прикрепления к МО Приложение №1.6 Рекомендации по использованию веб-сервисов ГИС ОМС (ФЕРЗЛ, ФПУМП) при проектировании пользовательских сценариев во внешней ИС (ГИСЗ, МИС МО) Приложение №3.2 Описание веб-сервисов ФЕРЗЛ для МО (SOAP) Приложение №3.2.2 Описание проверок ФЛК для МО Приложение №3.2.3 Аутентификация и авторизация в ФЕРЗЛ с использованием Platform V IAM ЕЦП ГосТех |
| 3 | Выполнить интеграцию МИС МО с веб-сервисами ФПУМП | Выполнена интеграция с ФПУМП: — сервис передачи СТЦ — сервис передачи СМП — сервис передачи АМБ — сервис формирования и отправки счетов — сервис приема ответа Плательщика Приложение №1.6 Рекомендации по использованию веб-сервисов ГИС ОМС (ФЕРЗЛ, ФПУМП) при проектировании пользовательских сценариев во внешней ИС (ГИСЗ, МИС МО) Приложение №3.3 Описание веб-сервисов ФПУМП для МО (SOAP) Приложение №3.3.1 Примеры запросов и ответов к описанию веб сервисов ФПУМП для МО Приложение №3.3.2 Перечень ФЛК и МЭК в ФПУМП Приложение №3.3.4 WSDL и XSD схемы ФПУМП Приложение №3.3.5 ФПУМП Справочники объекта АМБ Приложение №3.3.6 Файл ME (результаты проведенных экспертиз) к описанию веб сервисов ФПУМП Приложение №3.3.7 Описание структуры U-file к описанию веб сервисов ФПУМП Приложение №3.3.7.1 Общие справочники ФПУМП |
| 4 | Обеспечить прохождение инструктажа (обучения) по функционалу ФЕРЗЛ и ФПУМП для МО | Приложение №1.4 Инструкция по получению доступов к ГИС ОМС (ФЕРЗЛ, ФПУМП) Приложение №1.4.1 Памятка по получению доступов к подсистемам ФЕРЗЛ и ФПУМП Приложение №3.7 Памятка по авторизации в ЛК ФЕРЗЛ и ФПУМП в продуктивном контуре Приложение №3.3.3 Руководство пользователя ФПУМП для МО Приложение №3.3.3.1 Памятка по разделу Коечный фонд в ФПУМП Приложение №3.2.1 Руководство пользователя ФЕРЗЛ для МО |
| 5 | Обеспечить ручной ввод и тестирование СЭФД в веб-версии ФПУМП в объёмах не менее 1% от средних объёмов медицинских случаев в МО | Провести тестирование ФЕРЗЛ и ФПУМП на интеграционном стенде PD15 в части контрольных примеров по ФЕРЗЛ и ФПУМП, создания СЭФД в ФПУМП: Приложение №1.5 Описание интеграционных сценариев для ГИС субъектов Приложение №1.5.1 Технические рекомендации по передаче СЭФД в ФПУМП посредством веб-сервисов Приложение №3.5 Рекомендации по формированию объёма передаваемых СЭФД при ручном вводе |
| 6 | Исполнить рекомендации по подключению к витрине СМЭВ4 и выполнению регламентных запросов | Приложение №3.6 Памятка по тестированию регламентированных запросов СМЭВ4 ГИС ОМС для интеграторов медицинской организации |
| 7 | Применить тестовый сертификат ЭП для работы в тестовой среде Гостех PD15 в ГИС ОМС (ФПУМП, ФЕРЗЛ) для операций, которые требуют подписи сертификатом ЭП | Приложение №2.18.1 Инструкция по установке тестового сертификата ЭП для работы в тестовой среде Гостех PD15 |
