Порядок выбора страховой медицинской организации
Согласно Федеральному Закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на:
— выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
— замену страховой медицинской организации.
Заменить страховую медицинскую организацию гражданин может один раз в год, не позднее 1 ноября. Исключение – в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения* действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Свой выбор (замену) страховой медицинской организации гражданин осуществляет путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации в формате:
на бумажном носителе,
путем обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию).
электронного документа, направляемого через официальный сайт территориального фонда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
при условии прохождения застрахованным лицом или законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
услуги посредством федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг»
за исключением подачи уведомления об изменении контактных данных.
На территории Архангельской области действуют две страховые медицинские организации: Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и Административное Структурное Подразделение ООО «Капитал МС» — Филиал в Архангельской области.
Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе или замене страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.
При изменении места жительства и отсутствии по новому адресу страховой медицинской организации, в которой гражданин был застрахован ранее, он обязан осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.
*При досрочном расторжении договора о финансовом обеспечении по инициативе страховой медицинской организации за три месяца до даты расторжения указанного договора страховая медицинская организация обязана уведомить территориальный фонд и застрахованных лиц о намерении расторгнуть договор о финансовом обеспечении.
После прекращения действия договора о финансовом обеспечении застрахованное лицо в течение двух месяцев подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в другую страховую медицинскую организацию (иную организацию).
Обязательное медицинское страхование детей
Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до реализации в отношении ребенка права выбора страховой медицинской организации, но не позднее истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения, осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.
По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (законные представители).
