ТФОМС АО » Порядок выбора медицинской организации и врача

Не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним в организации оказания медицинской помощи лицам, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

Гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год (или чаще в случае смены места жительства) выбирать медицинскую организацию, к которой он будет прикреплён для получения первичной медико-санитарной помощи (относится как амбулаторная помощь, так и дневной стационар).

При этом открепляться от прежней медицинской организации не нужно.

Гражданин может выбрать для прикрепления любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи Архангельской области.

Со списком медицинских организаций можно ознакомиться по ссылке.

Инструкция по прикреплению к поликлинике посредством портала «Госуслуги»

Для подачи заявления нужна подтверждённая учётная запись.

Заполните заявление: проверьте данные паспорта и полиса ОМС, укажите/ проверьте актуальность указанных адресов регистрации и фактического проживания;
Выберите поликлинику и укажите причину смены прикрепления, если раньше были прикреплены к другой;
Нажмите «Отправить заявление» — уведомление о прикреплении придёт в личный кабинет.

Обратите внимание! Отправленное заявление нельзя исправить или дополнить. Исключение — вы можете отменить его в личном кабинете, если оно имеет статус «Заявление отправлено в ведомство» или «Заявление принято к рассмотрению».

В остальных случаях — обратитесь в поликлинику лично.

Прикрепление к поликлинике при личном обращении или через своего представителя

Для прикрепления к поликлинике необходимо обратиться в регистратуру и подать заявление на имя руководителя медицинской организации, предоставив следующие документы:

для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся
гражданами Российской Федерации

свидетельство о рождении;
полис обязательного медицинского страхования ребенка;
СНИЛС (при наличии).

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше

документ, удостоверяющий личность;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии).

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О
беженцах»

удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии).

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии).

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии).

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии).

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии).

для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. <5> (далее — ЕАЭС),
трудящихся иностранных граждан государств — членов ЕАЭС, а также работающих на территории
Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностных лиц
(граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов):

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (при наличии);
трудовой договор трудящегося иностранного гражданина государства — члена ЕАЭС;
отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без
гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

для представителя, в том числе законного представителя, гражданина:
1. документ, удостоверяющий личность;
2. документ, подтверждающий полномочия представителя (в том числе доверенность, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации), либо документ, удостоверяющий статус законного представителя.

После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух
рабочих дней рассматривает его и при принятии гражданина на обслуживание направляет информацию о принятии гражданина на обслуживание в рамках территориальной программы в уполномоченный законодательством Российской Федерации на ведение реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, орган.

Выбор врача

Выбор врача: врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера осуществляется в выбранной медицинской организации с учетом его согласия и не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации).

Выбор осуществляется путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с установленным законодательством порядке.

При выборе медицинской организации и врача застрахованные лица имеют право на получение информации в доступной форме: