ТФОМС АО » Полис ОМС

Полис ОМС

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории местонахождения застрахованного и в рамках базовой программы ОМС на всей территории Российской Федерации.

С 1 декабря 2022 года застрахованным лицам стал доступен цифровой формат полиса ОМС в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц (ЕРЗЛ) со штрихкодом, содержащим сведения о застрахованном лице (ФИО, номер полиса, пол, дата рождения и срок действия полиса) и страховой медицинской организации, в которой оформлен.

ВНИМАНИЕ! Выпуск полисов ОМС на бумажном носителе и в формате пластиковой карты прекращен, временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, не выдается. Оформленные до 1 декабря 2022 года полисы ОМС на бумажном носителе и в формате пластиковой карты продолжают действовать.

Обязательное медицинское страхование детей

Обязательное медицинское страхование ребенка со дня его рождения и до дня государственной регистрации его рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Обязательное медицинское страхование ребенка со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

В случае, если для ребенка одним из его родителей или другим законным представителем не выбрана страховая медицинская организация, обязательное медицинское страхование со дня государственной регистрации его рождения и до выбора страховой медицинской организации осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

В случае, если мать и другие законные представители ребенка относятся к лицам, призванным (поступившим) на военную службу или приравненную к ней службу, обязательное медицинское страхование ребенка со дня государственной регистрации его рождения и до выбора страховой медицинской организации осуществляется страховой медицинской организацией, определенной территориальным фондом.

Для оформления полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию по месту вашего фактического проживания, чтобы написать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

При себе необходимо иметь следующие документы:

Для оформления полиса детям от 0 до 14 лет:

свидетельство о рождении ребенка;
СНИЛС ребенка (при наличии);
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребенка);
документ, удостоверяющий статус законного представителя;
СНИЛС законного представителя (при наличии);
полис законного представителя (при наличии).

Для оформления полиса детям от 14 лет до 18 лет:

документ, удостоверяющий личность ребенка (паспорт или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
СНИЛС ребенка;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
документ, удостоверяющий статус законного представителя ребенка;
СНИЛС законного представителя (при наличии);
полис законного представителя (при наличии).

Если оформление полиса ОМС ребенку производят иные родственники или граждане, то дополнительно необходимо предъявить доверенность (оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения), дающую право выступать представителем ребенка при оформлении полиса.

Вы получите выписку о полисе ОМС по электронной почте, либо посетив страховую медицинскую организацию, после ответа из территориального фонда обязательного медицинского страхования о включении сведений о застрахованном лице (ребенке) в единый регистр застрахованных лиц.

Получение полиса ОМС / Замена страховой медицинской организации

Для оформления полиса ОМС/ замены страховой медицинской организации гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию по месту фактического проживания, чтобы написать заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и/или заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации.

Заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц, заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, уведомление об изменении контактных данных подаются в следующих формах:

на бумажном носителе,

путем обращения в страховую медицинскую организацию (иную организацию).

электронного документа, направляемого через официальный сайт территориального фонда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

при условии прохождения застрахованным лицом или законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

услуги посредством федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг»

за исключением подачи уведомления об изменении контактных данных.

Часто задаваемые вопросы

Граждане, застрахованные по ОМС на территории Архангельской области, могут узнать единый номер своего полиса ОМС, страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС, а также уточнить является ли полис ОМС действующим, перейдя по ссылке:

Поиск информации о полисе ОМС в региональном сегменте застрахованных лиц и в Федеральном едином регистре застрахованных лиц

Пункты выдачи полисов ОМС

Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед	График работы пунктов
Филиал ООО «Капитал МС» в Архангельской области	График работы пунктов

Видеоинструкция о получении полиса ОМС через Госуслуги

Важно помнить:

Полис ОМС является документом, гарантирующим получение бесплатной медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) на всей территории Российской Федерации по программе ОМС;
Полис ОМС действует бессрочно;
Полис ОМС действует на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в оказании медицинской помощи по причине предъявления полиса, выданного вне территории обращения за медицинской помощью, неправомерен. Для защиты Ваших прав при получении медицинской помощи вне территории страхования необходимо обращаться в территориальный фонд ОМС того региона, куда Вы прибыли;
Отправляясь в поездку, обязательно берите с собой полис ОМС. При обращении за плановыми медицинскими услугами застрахованные граждане должны предъявлять полис ОМС;
Скорая медицинская помощь в экстренной и неотложной форме оказывается гражданам независимо от наличия полиса ОМС и других документов.

Внимание! Полис ОМС бессрочный и бесплатный

Территориальный фонд ОМС предупреждает о новом виде телефонного мошенничества: застрахованным гражданам начали поступать звонки с требованием заменить их полисы обязательного медицинского страхования на новые с QR-кодом.

Мошенники представляются сотрудниками страховых медицинских организаций или территориальных фондов ОМС, специалистами департаментов или министерств здравоохранения и в ходе разговора пытаются убедить людей, что срок медицинского полиса их собеседников истек, и этот документ необходимо срочно заменить в соответствии с новыми правилами.

Одновременно злоумышленники могут прислать застрахованному СМС с указанием цифрового кода, который требуют сообщить им для перевода денег на «безопасный» банковский счет, просят установить мобильное приложение на телефон или перейти по присланной ссылке. Таким образом мошенники получают доступ ко всем приложениям в телефоне, в том числе и к банковским.

Основная задача преступников в такой ситуации – получить доступ к личным данным человека и его сбережениям.

С 1 декабря 2022 года в России действует цифровой полис ОМС, который представлен в виде штрихового кода. Его можно распечатать или сохранить в мобильном телефоне.

Независимо от того, какой у вас полис — он бессрочный!

Будьте бдительны! Игнорируйте такого рода информацию! Не отвечайте на вопросы мошенников и прервите звонок. Не устанавливайте никакие приложения, не переходите по ссылкам, не сообщайте злоумышленникам никаких сведений о себе. Сообщите об инциденте в свою страховую медицинскую организацию или в единый контакт-центр своего территориального фонда ОМС.

Специалисты страховых медицинских организаций могут позвонить застрахованному с целью актуализировать данные полиса, однако они никогда не присылают СМС с цифровыми кодами, не запрашивают персональные данные и не просят перевести куда-либо деньги.