Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента
 

 Структура ТФОМС АО

 

Уменьшенное изображение схемы, щелкните для просмотра полного изображения (в новом окне)

Щелкните для просмотра полного изображения (в новом окне)
 

 

 Отделы ТФОМС АО

 
Отдел организации обязательного медицинского страхования и межтерриториальных расчетов
Основными задачами отдела являются:
  1. Участие в формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области;
  2. Обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;
  3. Осуществление взаимодействия с субъектами и участниками системы обязательного медицинского страхования;
  4. Ведение и актуализация реестров страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области;
  5. Организация ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений об оказанной им медицинской помощи;
  6. Организация информационного сопровождения застрахованных лиц по вопросам обязательного медицинского страхования, об их правах на получение качественной медицинской помощи по базовой и территориальной программам обязательного медицинского страхования;
  7. Организация защиты прав и интересов граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Начальник: Волохова Людмила Германовна
тел.:(8182) 20-89-72
Отдел защиты прав застрахованных лиц и медико-экспертной работы
Основными задачами отдела являются:
  1. Обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках базовой и территориальной программ обязательного медицинского страхования;
  2. Организация деятельности Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области;
  3. Организация работы с обращениями граждан;
  4. Ведение и актуализация единого электронного журнала обращений граждан, регистрация и учет поступивших обращений, а также результатов их рассмотрения;
  5. Обеспечение взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи;
  6. Обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
  7. Анализ результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и результатов рассмотрения обращений граждан;
  8. Координация взаимодействия субъектов контроля в сфере ОМС на территории Архангельской области;
  9. Проведение организационно-методической работы, обеспечи-вающей функционирование системы контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и обеспечения прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования;
  10. Ведение и актуализация территориального реестра экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
  11. Участие в разработке территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и тарифного соглашения в сфере ОМС Архангельской области, порядков оплаты медицинской помощи;
  12. Ведение учета и отчетности в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере ОМС в пределах компетенции отдела.

Начальник: Буторина Лю​дмила Юрьевна
Тел.: (8182) 28-56-35
Финансово-бюджетный отдел
Основными задачами отдела являются:
  1. Участие в формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области;
  2. Прогнозирование потребности в финансовых средствах, обеспечивающих функционирование и финансовую устойчивость системы обязательного медицинского страхования в Архангельской области;
  3. Осуществление перспективного и текущего планирования;
  4. Составление проекта областного закона о бюджете Фонда, организация исполнения бюджета Фонда, анализ его исполнения, подготовка изменений в бюджет, составление отчета об исполнении бюджета Фонда;
  5. Обеспечение формирования и использования нормированного страхового запаса в бюджете Фонда;
  6. Составление и ведение сводной бюджетной росписи, кассового плана Фонда;
  7. Составление сметы расходов на выполнение управленческих функций Фонда, анализ ее исполнения;
  8. Финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе определение для страховых медицинских организаций (далее – СМО) дифференцированных подушевых нормативов;
  9. Получение от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения, необходимой информации для осуществления обязательного медицинского страхования;
  10. Осуществление администрирования доходов бюджета ФОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;
  11. Организация контроля за поступлением страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения; начисление недоимки по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафов и пеней;
  12. Размещение временно свободных средств Фонда на банковских депозитах кредитных организаций и его мониторинг;
  13. Осуществление контроля за использованием участниками ОМС средств ОМС, в том числе выделяемых в рамках реализации целевых национальных проектов, целевых федеральных программ, целевых региональных программ, реализуемых на территории Архангельской области через сферу ОМС;
  14. Участие в подготовке тарифного соглашения в сфере ОМС Архангельской области;
  15. Создание юридически обоснованных, достоверных, аутентичных документов, в том числе форм государственной, отраслевой (ведомственной) статистической и финансовой отчетности, а также оперативной отчетности в пределах компетенции отдела.

Начальник: Истомина Ирина Серековна
Тел.: (8182) 28-61-48
Отдел планирования, стратегического анализа и тарификации
Основными задачами отдела являются:
  1. Внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказываемых застрахованным по ОМС лицам, в том числе на основе клинико-статистических групп;
  2. Осуществление перспективного и текущего планирования при формировании территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – территориальная программа) и в ходе ее исполнения;
  3. Проведение тарифной политики в сфере ОМС Архангельской области, в том числе расчетов тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы;
  4. Участие в разработке и совершенствовании способов и форм оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Архангельской области;
  5. Разработка и реализация мероприятий, направленных на обеспечение финансовой устойчивости ОМС в Архангельской области;
  6. Прогнозирование потребности в финансовых ресурсах, обеспечивающих реализацию территориальной программы;
  7. Проведение и анализ исследований о результатах применения способов оплаты в сфере ОМС для выбора наиболее оптимальной и эффективной модели их внедрения в рамках территориальной программы;
  8. Подготовка предложений в адрес министерства здравоохранения Архангельской области по оптимизации и повышению эффективности финансового менеджмента в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Архангельской области;
  9. Подготовка управленческих решений на основе статистических данных, полученных в результате применения системы клинико-статистических групп, при распределении объемов медицинской помощи, а также оценки деятельности структурных подразделений медицинских организаций и медицинских организаций в целом;
  10. Осуществление методического руководства деятельностью участников обязательного медицинского страхования по вопросам тарифного планирования и анализа расходования финансовых средств обязательного медицинского страхования.

Начальник: Казарова Елена Геннадьевна;
Тел.: (8182) 21-50-66
Контрольно-ревизионный отдел
Основными задачами отдела являются:
  1. Осуществление контроля за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями (далее – СМО), медицинскими организациями (далее – МО), в том числе посредством проведения проверок и ревизий;
  2. Осуществление контроля за соблюдением СМО условий договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;
  3. Осуществление контроля за исполнением обязательств по соблюдению условий договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию СМО и МО;
  4. Осуществление контроля за использованием средств:
    - направляемых из бюджета Фонда страховым медицинским организациям и (или) медицинским организациям в рамках исполнения расходных обязательств Архангельской области, возникающих при осуществлении переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов, и (или) иных нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) иных нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, а также исполнения расходных обязательств Архангельской области, возникающих в результате принятия законов и (или) иных нормативных правовых актов Архангельской области;
    - направляемых на реализацию целевых федеральных программ, целевых региональных программ, реализуемых на территории Архангельской области;
  5. Предъявление требований о возврате (возмещении) СМО, МО средств ОМС, использованных не по целевому назначению, и применение штрафных санкций в соответствии с действующим законодательством;
  6. Осуществление контроля за ходом реализации материалов проверок и полнотой принятия мер по устранению выявленных нарушений и возмещению причиненного ущерба;
  7. Разработка мер по устранению нарушений и недостатков, выявленных в результате проверок и ревизий;
  8. Осуществление внутреннего финансового контроля по направлениям деятельности отдела в соответствии с регламентом, утвержденным в территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области.

Начальник: Лукина Елена Александровна;
Тел.: (8182) 21-09-71
Отдел правового обеспечения деятельности и сопровождения закупок
Основными задачами отдела являются:
  1. Правовое обеспечение реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;
  2. Обеспечение соблюдения законности при реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования;
  3. Правовое обеспечение деятельности Фонда при реализации полномочий и функций, возложенных на Фонд;
  4. Осуществление в пределах полномочий Фонда мер по реализации, обеспечению и защите прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования;
  5. Обеспечение в установленном порядке защиты интересов Фонда, представительство интересов Фонда в судах, а также в других органах при рассмотрении правовых вопросов;
  6. Обеспечение законотворческой и нормотворческой деятельности Фонда по основным направлениям деятельности;
  7. Мониторинг законодательства Российской Федерации, регулирующего отношения в сфере обязательного медицинского страхования, правоприменительной практики, в т.ч. судебной практики;
  8. Правовое сопровождение финансово-хозяйственной деятельности Фонда, включая договорную работу и размещение заказов для нужд Фонда путем проведения аукционов, в том числе в электронной форме, конкурсов и котировок;
  9. Правовое сопровождение деятельности Фонда по вопросам, связанным с осуществлением полномочий собственника в отношении государственного имущества, приобретенного за счет средств обязательного медицинского страхования, являющегося государственной собственностью Архангельской области и закрепленного за Фондом на праве оперативного управления;
  10. Обеспечение правовыми средствами выполнения обязательств по заключенным договорам и контрактам;
  11. Осуществление деятельности по возмещению расходов на оплату медицинской помощи, оказанной вследствие причинения вреда здоровью застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц;
  12. Организация и правовое сопровождение деятельности правления Фонда.

Начальник: Солдатенкова Дарья Юрьевна
Тел.: (8182) 20-03-40
Отдел бухгалтерского учета и отчетности - главный бухгалтер
Основными задачами отдела являются:
  1. Постановка, организация и ведение бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности Фонда;
  2. Выявление резервов экономии расходов на содержание аппарата управления;
  3. Контроль за наличием и использованием материальных, трудовых и финансовых ресурсов в соответствии с утвержденными нормами, нормативами и сметами;
  4. Формирование полной и достоверной информации о результатах финансово-хозяйственной деятельности, необходимой для оперативного руководства и управления;
  5. Методическое руководство организацией и ведением бухгалтерского учета, составлением установленных отчетных форм;
  6. Создание юридически обоснованных, достоверных, аутентичных документов, в том числе форм бухгалтерской, налоговой и статистической отчетности, в пределах компетенции отдела.

Начальник: Ловдина Наталья Николаевна;
Тел.: (8182) 20-64-72
Отдел информационно-аналитических технологий
Основными задачами отдела являются:
  1. Обеспечение деятельности ТФОМС АО в части реализации единой стратегии и технической политики в сфере информатизации системы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) на основе использования современных информационных технологий в рамках создаваемого ФОМС единого информационного пространства ОМС;
  2. Информационное обеспечение процесса выработки, принятия управленческих решений в ТФОМС АО, в том числе автоматизация процессов по основным направлениям деятельности ТФОМС АО;
  3. Обеспечение информационного взаимодействия с участниками ОМС территориального и межрегионального уровней, с ФОМС, министерством здравоохранения Архангельской области и другими структурами (территориальными органами ФСС России, ИФНС России, ОПФ России, УФК России) на основе использования корпоративных сетей передачи данных и телекоммуникационных сетей;
  4. Обеспечение ведения и актуализации реестров медицинских организаций и страховых медицинских организаций (далее – СМО), регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц;
  5. Обеспечение автоматизации обмена информацией между ФОМС, ТФОМС АО, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и другими организациями на основе средств телекоммуникации;
  6. Участие в развитии информационной и телекоммуникационной инфраструктуры системы ОМС и организация работ по построению единого информационного пространства системы ОМС;
  7. Разработка нормативных и организационно-распорядительных документов, регламентирующих процессы обмена информацией между участниками ОМС Архангельской области;
  8. Координация деятельности участников ОМС на территории Архангельской области в пределах компетенции ТФОМС АО по вопросам информатизации и информационного обеспечения, включая вопросы формирования и использования информационных ресурсов системы ОМС, а также организации доступа к информационным ресурсам;
  9. Обеспечение эффективного функционирования средств вычислительной и оргтехники, информационных систем, их экспертиза и организация качественного сервисного обслуживания;
  10. Разработка и обеспечение эксплуатации официального сайта ТФОМС АО в сети Интернет, корпоративного портала ТФОМС АО, специализированных форумов.

Начальник: Дружинин Константин Валентинович;
Тел.: (8182) 65-72-48
Отдела информационной безопасности
Основными задачами отдела являются:
  1. Формирование единой политики информационной безопасности Фонда, определение требований к системе защиты информации Фонда;
  2. Разработка нормативных и организационно-распорядительных документов по обеспечению защиты информации ограниченного доступа в Фонде;
  3. Организация защиты информации ограниченного доступа, циркулирующей в информационной системе Фонда;
  4. Организация конфиденциального делопроизводства в Фонде;
  5. Создание юридически обоснованных, достоверных, аутентичных документов в пределах компетенции отдела.

Начальник: Пришва Анна Александровна
Тел.: (8182) 20-68-34
Отдел организационной и кадровой работы
Основными задачами отдела являются:
  1. Документационное обеспечение деятельности Фонда – организация документирования и регулирование документооборота с использованием специализированного программного комплекса «Система электронного документооборота»;
  2. Кадровое обеспечение деятельности Фонда – обеспечение укомплектования работниками требуемых профессий и должностей; ведение кадрового учета и делопроизводства; организация адаптации, оценки деятельности и аттестации работников Фонда, их профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации; разработка и проведение мотивационных мероприятий; предоставление работникам Фонда установленных трудовым законодательством льгот и гарантий;
  3. Осуществление планирования деятельности Фонда и контроля выполнения запланированных мероприятий;
  4. Обеспечение взаимодействия со средствами массовой информации с целью информационного сопровождения и освещения в средствах массовой информации деятельности Фонда;
  5. Организационное, документационное и информационное обеспечение распорядительно-административной деятельности директора;
  6. Осуществление обработки, учета и надлежащего хранения документов в ведомственном архиве Фонда с последующей их передачей на хранение в Государственный архив Архангельской области;
  7. Создание юридически обоснованных, достоверных, аутентичных документов в пределах компетенции отдела.

Начальник: Грицай Мария Михайловна
Тел.: (8182) 20-82-71
Отдел административно-хозяйственного обеспечения и комплексной безопасности
Основными задачами отдела являются:
  1. Хозяйственное обслуживание и материально-техническое обеспечение деятельности Фонда;
  2. Обеспечение содержания здания и помещений Фонда, а также гаражей Фонда и прилегающей к зданию Фонда территории в соответствии с санитарно-эпидемиологическими нормами, требованиями пожарной безопасности и охраны труда;
  3. Обеспечение непрерывной, безопасной, эффективной и экономичной работы инженерно-технических систем, сетей и оборудования Фонда: систем водоснабжения, отопления, канализации, водостоков, теплоснабжения, вентиляции, кондиционирования воздуха, электрических и телефонных сетей, технических средств пожарной и охранной сигнализаций, дизель-генераторной установки и другого обслуживаемого оборудования;
  4. Обеспечение охраны труда работников Фонда и пожарной безопасности в помещениях Фонда, решение задач в области гражданской обороны, предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций;
  5. Транспортное обслуживание директора и работников Фонда;
  6. Обеспечение пропускного режима в здание Фонда и сохранности имущества Фонда;
  7. Складское хранение имущества Фонда, в том числе осуществление его приемки, учета и выдачи, включая малоценное имущество.

Начальник: Малиновский Константин Юрьевич
Тел.: (8182) 21-16-97​
​​​​​​​​​​​​​​​​​​