Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента
Здание ТФОМС АО на пр. Чумбарова-Лучинского, д. 39, корп. 1
 

 Коротко о фонде

 

Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования переименован постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 409-пп в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, сокращенное наименование – ТФОМС АО.

ТФОМС АО является некоммерческой организацией, созданной Архангельской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Архангельской области.

ТФОМС АО является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Архангельской области и Федеральному Фонду обязательного медицинского страхования.

 

 Этапы деятельности ТФОМС АО

 
1993–1994 гг.

Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования (АОФОМС) создан решением малого Совета Архангельского областного Совета народных депутатов от 3 июня 1993 г. №118 «О создании областного фонда обязательного медицинского страхования». Этим же решением были утверждены состав правления АОФОМС и положение о нём.

Во исполнение указанного решения постановлением администрации Архангельской области от 6 июля 1993 г. №74 «О создании исполнительной дирекции областного фонда обязательного медицинского страхования» создана исполнительная дирекция АОФОМС, утверждена структура и положение о ней, а также положение о представительстве (филиале) АОФОМС и первые правила проведения обязательного медицинского страхования.

Распоряжением исполнительной дирекции АОФОМС от 27 декабря 1993 г. №7 в городах и районах Архангельской области были созданы 22 филиала АОФОМС, которые выполняли функции страховщиков как работающего, так и неработающего населения. Одновременно страхование работающего населения осуществляли 3 страховые коммерческие организации. По состоянию на 1 января 2005 г. число филиалов сократилось до 10, из них функцию страховщика неработающего населения выполняли три. С 1 июля 2005 г. все филиалы утратили право страховать население.

В течение 1994 г. обязательным медицинским страхованием было охвачено 49 тыс. человек, а в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) были включены только 5 лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Первая территориальная программа ОМС, принимаемая ежегодно, и первые Правила ОМС были утверждены председателем правительства Архангельской области 8 июля 1994 г.

1995–1999 гг.

Постановлением Главы администрации Архангельской области от 27 марта 1995 г. №113 «О мерах по реализации закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» утверждены среднедушевой норматив на неработающее население и ряд перечней.

В перечень лечебно-профилактических учреждений (далее — ЛПУ) были включены 51 ЛПУ, в том числе 2 ведомственных, федерального подчинения.

Этим же постановлением филиалам АОФОМС официально разрешено выполнение функций страховщика, а главам администраций муниципальных образований (далее — МО) регламентировано заключение со страховщиками договоров ОМС неработающего населения МО.

В 1995 г. система ОМС была введена на всей территории Архангельской области.

В апреле 1995 г. Главой администрации Архангельской области была утверждена «Концепция развития обязательного медицинского страхования на 1995 год».

25 марта 1997 г. правлением АОФОМС были впервые утверждены «Положение о финансировании в системе обязательного медицинского страхования» и «Положение о региональном реестре застрахованных по системе обязательного медицинского страхования».

Положением о финансировании определены:

  • порядок финансирования страховых медицинских организаций;
  • порядок финансирования медицинских учреждений, работающих в системе ОМС;
  • порядок оплаты медицинской помощи;
  • порядок бухгалтерского учета и использования средств ОМС;
  • порядок статистической отчетности ЛПУ.

Председателем правительства Архангельской области 3 октября 1997 г. была утверждена новая организационная структура АОФОМС. Число отделов сократилось с 13 в 1994 г. до 10.

Были сокращены отделы: маркетинга и рекламы, брокерский и аккредитации. Ряд отделов были реорганизованы.

1999–2010 гг.

В 1999 году правительством Архангельской области впервые была принята Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Архангельской области (далее — программа госгарантий).

Территориальная программа ОМС с 1999 г. стала составной частью ежегодно утверждаемой программы госгарантий.

Программа госгарантий на 2007 г. утверждена постановлением администрации Архангельской области от 27 сентября 2006 г. №37-па.

Правила обязательного медицинского страхования граждан Архангельской области, впервые принятые в 1993 г., корректировались в 1999, 2003, и 2006 г.г. (постановления главы администрации Архангельской области от 30.12.1999 г. №372, от 03.02.2003 №19, от 17.06.2005 г. №109 (в ред. от 19.06.2006 №85), что связано с изменениями нормативной правовой базы, регламентирующей деятельность системы ОМС.

Распоряжением исполнительной дирекции АОФОМС от 15 июня 1999 г. №484 проведена реорганизация сети филиалов. В результате их укрупнения число филиалов сократилось с 22 (1993 г.) до 15.

В связи с принятием Федерального закона от 22 августа 2004 г. №122-ФЗ, а также необходимостью реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения распоряжением Главы администрации Архангельской области от 14 марта 2005 г. №208 утверждена новая организационная структура исполнительной дирекции АОФОМС.

К имеющимся структурным подразделениям добавился отдел регулирования лекарственного обеспечения.

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. №864 и приказа ФОМС от 29 декабря 2004 г. №87 издан приказ АОФОМС от 31 декабря 2004 г. №102–0 «Об организации работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан».

Одновременно приказом АОФОМС от 17 мая 2005 г. №168–0 проведена реорганизация филиалов. Созданы 5 межрайонных, обслуживающих все муниципальные образования области.

Приказом АОФОМС от 22 февраля 2005 г. №18–0 в составе исполнительной дирекции создан отдел регулирования лекарственного обеспечения.

С 2006 года по настоящее время Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее – Фонд) участвует в реализации национального проекта «Здоровье» по трем постановлениям Правительства Российской Федерации: финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками первичного звена (участковая служба), дополнительная диспансеризация работающих граждан и диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В связи с этим издан приказ АОФОМС от 24 января 2004 г. № 06–0, которым утверждены план мероприятий на 2006 г. и состав рабочей группы по реализации указанного проекта.

В связи с необходимостью продолжения этой работы издан приказ АОФОМС «О мерах по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2007 году» от 14 февраля 2007 г. №21–0.

С 1 июня 2007 года сокращена штатная численность структурных подразделений Фонда на 16 штатных единиц. Кроме того, с 1 июня 2009 года упразднен отдел регулирования лекарственного обеспечения.
С 2008 года Фонд начал взаимодействие с Территориальным фондом ОМС Санкт-Петербурга (подписано соглашение о сотрудничестве в области защиты прав граждан, обеспечения доступности и контроля качества медицинской помощи при реализации Территориальных программ обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге и в Архангельской области).

С 2009 года Фонд взаимодействует с Архангельским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по информационному обмену данными о застрахованных гражданах, получивших медицинскую помощь в связи с повреждением здоровья вследствие несчастных случаев на производстве.

С 2010 года осуществляется информационный обмен с агентством записи актов гражданского состояния Архангельской области - предоставление сведений о государственной регистрации смерти граждан (подписано соглашение о взаимодействии и информационном обмене между Фондом и ЗАГС от 27 января 2010 года). Кроме того осуществляется взаимодействие с Военным комиссариатом Архангельской области по предоставлению сведений о гражданах, призванных в ряды Вооруженных сил России.

На одноканальное финансирование с 1 октября 2010 года переведены 2 государственных учреждения здравоохранения.

2011 г.

С 1 января 2011 года в систему ОМС Архангельской области решением Правления Фонда от 15 октября 2010 года введены 3 государственных учреждения здравоохранения и 2 участковые больницы (в составе центральных районных больниц).

С 1 января 2011 года в системе ОМС Архангельской области работают 43 фельдшерско-акушерских пункта (в составе центральных районных больниц). 

Архангельский областной фонд обязательного медицинского страхования переименован постановлением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 409-пп «Об утверждении Положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования Архангельской области и Порядка проведения заседаний и принятия решений правления территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области».

Одновременно должность «исполнительный директор Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования» распоряжением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 654-рп «О переименовании должности исполнительного директора Архангельского областного фонда обязательного медицинского страхования» переименована в должность «директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области».

Распоряжением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 653-рп «Об утверждении предельной численности работников, фонда оплаты труда и структуры территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области» упразднены межрайонные филиалы и созданы три управления: правовое управление; управление обязательного медицинского страхования; финансово-экономическое управление.

Распоряжением Правительства Архангельской области от 25 октября 2011 года № 652-рп «Об утверждении состава правления территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области» определен новый состав правления ТФОМС АО.