Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента

Территориальный фонд ОМС Архангельской области

Главная

:

Новости: ТФОМС Архангельской области: страховщики проконтролируют медорганизации по случаям оказания помощи пациентам с COVID-19

Название

ТФОМС Архангельской области: страховщики проконтролируют медорганизации  по случаям оказания помощи пациентам с COVID-19

Основной текст

2AD8oYcIAUU.jpgСтраховые медицинские организации проконтролируют доступность и качество оказания медицинской помощи застрахованным лицам с заболеванием, вызванным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также проверят выполнение Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Об этом говорится в письме Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Как сообщили в ТФОМС Архангельской области, страховым медицинским организациям поручено провести экспертные мероприятия по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся летальным исходом от заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
 
Отбор случаев оказания специализированной медицинской помощи с диагнозом COVID-19 с летальным исходом и формирование перечня случаев для передачи в страховые медицинские организации для проведения экспертизы качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования.
 
Необходимо отметить, что экспертиза качества медицинской помощи проводится по всем случаям оказания специализированной медицинской помощи в круглосуточном стационаре с диагнозом COVID-19 с летальным исходом. Врач-эксперт оценивает качество медицинской помощи на всех этапах лечебно-диагностического процесса (сбора информации, постановки диагноза, лечения, обеспечения преемственности медицинской помощи) в соответствии с временными рекомендациями, а также проверяет соответствие оказанной медицинской помощи стандартам и порядкам оказания медицинской помощи, учета индивидуальных особенностей данного случая с последующим выявлением нарушений при оказании медицинской помощи, их причинно-следственных связей (взаимосвязи нарушений с исходом заболевания) и последствий.
 
По итогам проведенных контрольно-экспертных мероприятий территориальными фондами ОМС готовятся аналитические материалы с отражением динамики выявленных нарушений при оказании медицинской помощи, которые послужат основанием для принятия управленческих решений на уровне субъекта РФ в целях обеспечения и защиты прав застрахованных лиц, а также совершенствования системы здравоохранения региона.
 
По результатам проведенных экспертиз при выявлении нарушений по оказанной медицинской помощи к медицинской организации будут применяться финансовые санкции, с учетом значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.
 
Ознакомиться с инструкцией по экспертизе качества медпомощи пациентам с COVID-19 для ряда случаев можно здесь.

Срок действия

16.09.2021

Новость кратко

ТФОМС Архангельской области: страховщики проконтролируют медорганизации  по случаям оказания помощи пациентам с COVID-19

Вложения

Тип контента: Извещение
Создан в 09.09.2021 11:44 пользователем: Поспелова Н.С.
Изменен в 09.09.2021 11:44 пользователем: Поспелова Н.С.