Пропустить команды ленты
Пропустить до основного контента

Главная

:

Новости: Контрольно-ревизионный отдел территориального фонда ОМС Архангельской области подвел итоги работы за 2018 год

Название

Контрольно-ревизионный отдел территориального фонда ОМС Архангельской области  подвел итоги работы за 2018 год

Основной текст

no-translate-detected_1421-89.jpgЗа 2018 год контрольно-ревизионный отдел территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области в целях контроля использования средств ОМС провел проверки в 54 организациях, в том числе в 52 медицинских организациях и в 2 филиалах страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Поморья.
 
Как рассказала начальник контрольно-ревизионного отдела территориального фонда ОМС Елена Лукина, в ходе проверок, проведенных за прошлый год, в страховых медицинских организациях нецелевого использования средств ОМС не установлено. По результатам проверки страховой медицинской организации предъявлены штрафные санкции на общую сумму 3,3 млн. рублей, в том числе:
 
- штрафные санкции за внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных  лиц  записей, содержащих недостоверные сведения – 0,2 млн. рублей;
 
- штрафные санкции за нарушения сроков проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи - 3,1 млн рублей.
 
Также в ходе проверок, проведенных в 2018 году, в 32 медицинских организациях выявлено нецелевое использование средств ОМС на сумму 10,6 млн. рублей, из них нецелевое использование средств, допущенное в 2017 году, – 7,7 млн. рублей; в 2016 году – 2,9 млн. рублей.
 
Выявленные нарушения группируются следующим образом:
- 3,9 млн. рублей - оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС, или 37,0 % от суммы выявленных нарушений;
- 4,0 млн. рублей - оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, или
37,6 %;
- 0,9 млн. рублей - финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников, или 8,5 %;
- 0,2 млн. рублей - расходование средств сверх норм, установленных соответствующими министерствами, ведомствами, или 1,4 %;
- 0,7 млн.  рублей - расходование средств при отсутствии подтверждающих документов, или 6,7 %;
- 0,9 млн. рублей - оплата собственных обязательств (долгов), не связанных с деятельностью ОМС, или 8,8 %.
 
В ходе проверок, проведенных за  2018 год, медицинским организациям за нецелевое использование средств ОМС предъявлены штрафы в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в сумме 1,06 млн рублей.
 
По состоянию на 1 января 2019 года 4 медицинские организации не восстановили нецелевое использование средств ОМС на общую сумму 4,0 млн. рублей, штрафов на сумму 0,5 млн. рублей, в  связи с этим готовятся документы о взыскании штрафных санкций через суд.
 
лукина — портрет.jpg«Нарушения, выявленные при проведении проверок использования средств ОМС, анализируются, обобщаются в текущем порядке. Информация о выявленных нарушениях направляется в медицинские организации, в министерство здравоохранения Архангельской области, прокуратуру. Кроме того, информация о типичных нарушениях, допускаемых при расходовании средств ОМС, направляется ежеквартально в медицинские организации и размещается на сайте ТФОМС АО», - добавила Елена Александровна.
 
Напомним, ТФОМС АО осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии согласно плану проведения проверок медицинских организаций, страховых медицинских организаций,  осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, во исполнение пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования». 

Срок действия

27.03.2019

Новость кратко

Контрольно-ревизионный отдел территориального фонда ОМС Архангельской области  подвел итоги работы за 2018 год

Вложения

Тип контента: Извещение
Создан в 14.02.2019 13:50 пользователем: Поспелова Н.С.
Изменен в 14.02.2019 13:50 пользователем: Поспелова Н.С.